Microbiologia da Lactose: Alergia e Intolerância são a mesma coisa?

Imagem: Baibaz

Laticínios em geral são altamente presentes na dieta da maioria dos brasileiros, tendo a ingestão diária recomendada pelo Ministério da Saúde, a medida que são considerados fonte primária de cálcio, fundamental para o funcionamento das funções do organismo como: formação de ossos e dentes, contração muscular e transporte em nível de membrana celular.

       O Brasil destaca-se no cenário mundial de produção, sendo o terceiro maior produtor de leite do mundo. O leite oferece uma carga nutricional elevada, contendo cálcio, vitaminas D, fósforo, B12, riboflavina e colina. O leite é composto por uma combinação de elementos sólidos em água, principalmente lipídios, carboidratos, proteínas, sais minerais e vitaminas. Dentre os elementos de sua composição, a lactose é o principal carboidrato presente no leite. É produzido pelas células epiteliais da glândula mamária e é a principal fonte de energia dos recém-nascidos. 

   Na rotina de alimentação, para a digestão e absorção de nutrientes, a lactose é metabolizada no intestino através uma enzima chamada de lactase, presente em indivíduos saudáveis e responsável pela sua quebra em glicose e galactose, que desempenham um importante papel nas células, como fontes de energia. A ausência total ou parcial desta enzima, resulta na sua não digestão, alcançando a região do cólon do intestino, onde a microbiota bacteriana passa a fermentar a lactose, resultando na produção de gases e dores abdominais, principais sintomas relacionados à problemas de consumo de laticínios.

   Distúrbios digestivos relacionados ao consumo de leite vêm ganhando cada vez mais destaque. Alergias e intolerâncias alimentares são condições muito comuns e significativas, especialmente em crianças. Na presença de problemas digestivos, muitas vezes, estes dois termos são equiparados erroneamente, ressaltando a necessidade de explorar e compreender a diferença entre essas condições clínicas.

   Intolerância à lactose (IL) é a condição clínica associada à uma deficiência do organismo em produzir a lactase, que resulta na incapacidade total ou parcial de digerir a lactose de laticínios. A IL gera sintomas que surgem entre 30 minutos a 2 horas após o consumo desses alimentos, como: diarreia leve a moderada; gases; distensão e cólicas abdominais. O acometimento geralmente é mais comum em crianças maiores, adolescentes e adultos. Neste caso, o tratamento permite o consumo de laticínios de forma adaptada, em menores quantidades a fim de minimizar o desconfortos, além do consumo de produtos “zero lactose”, altamente presentes na indústria alimentícia atual. Além disso, uma alternativa é a suplementação da enzima lactase, vendida comercialmente e obtida através de diferentes microrganismos, especialmente fungos como o Aspergillus oryzae.

   Já a alergia à proteína do leite da vaca (APLV) é uma reação de hipersensibilidade, na qual o sistema imunológico reconhece as proteínas do leite de vaca - principalmente à caseína, beta-lactoglobulina e à alfa-lactoalbumina - como um corpo estranho, ativando o sistema imunológico e causando uma série de sintomas. É comum em bebês e crianças, principalmente nos primeiros meses de vida. Os principais sintomas incluem: dificuldade de respirar; diarreia persistente; refluxo e vômitos frequentes; cólica intensa; urticária e coceira na pele. Neste caso, o tratamento é relacionado à uma adaptação de eliminação total do consumo de leite e derivados, em que produtos zero lactose não são indicados, de acordo com orientações médicas, já que até a ingestão de uma pequena porção pode desencadear a reação alérgica. 

Referências:

1. CARVALHO, L. DO C. et al. A intolerância a lactose e a alergia a proteína do leite de vaca (APLV): as principais considerações clínicas. Research, Society and Development, v. 11, n. 7, p. e4411729651, 15 maio 2022.

2. APLV e intolerância à lactose: o que toda família precisa saber. Disponível em: <https://www.nestlefamilynes.com.br/0-5/aplv-intolerancia-a-lactose?gad_source=1&gad_campaignid=23527165185&gclid=Cj0KCQjw2YDQBhD_ARIsAE1qeSf6uMX7uQMTExPRZjVI9Z6zKqxdKMbkRI7fUOPpICIzSl7E4e21bFMaApyfEALw_wcB >.

3. ‌Qual a diferença entre intolerância a lactose e alergia a leite? – BVS Atenção Primária em Saúde. Disponível em: <https://aps-repo.bvs.br/aps/qual-a-diferenca-entre-intolerancia-a-lactose-e-alergia-a-leite/>.

4. Qual é a diferença entre APLV e intolerância à lactose?. Disponível em: <https://www.alergiaaoleitedevaca.com.br/articles/details/diferenca-entre-aplv-e-intolerancia-a-lactose>.

5. O que é intolerância à lactose? . ANDREIA TORRES. Disponível em: <https://andreiatorres.com/blog/2021/9/18/lactose >.